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小动物牙周病概述

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2.家庭护理

日本研究人员日前宣布,他们发现口臭导致牙周病恶化的原因。他们指出,治疗口臭将有利于治疗和预防牙周病。

每年应当在兽医诊所中进行一次专业的牙科治疗,包括全身麻醉后根据动物情况进行全面的牙科检查、超声洁牙、抛光以及牙科情况的记录。但是由于大部分家庭护理的不当,一年的例行牙科检查很可能成为牙周病的治疗过程,因此很难建立起畜主每年定时进行牙科检查的“习惯”。一些其他的牙科手术方法也可以用于预防牙周病,比如应当对过度拥挤的牙齿或齿位不正的牙齿进行及时的拔除,这样有助于预防牙周病的形成。

研究小组指出,患有牙周病的人应该努力去除口臭。由于硫化氢是由口腔中细菌代谢产生的,主要位于舌部,所以治疗口臭时除了要清除牙石外,清洁舌部也非常有效。用牙刷轻刷舌部进行扫除,预防牙周病的效果应该更好。

牙周病的最初发生是由于口腔细菌在牙齿表面粘附而形成的菌斑。牙菌斑是一种生物膜,基质为唾液糖蛋白以及胞外多糖,基质上附着了几乎整个口腔的细菌,这种“聚合”的细菌不同于其他细菌,它们对普通抗生素的耐药性高于正常细菌的1000到1500倍。大量的牙菌斑在唾液的矿化作用下形成牙结石。

一天后,研究人员发现,同时涂抹了硫化氢和口腔中细菌制造毒素的大鼠,其牙槽骨表面,每0.01平方毫米的破骨细胞数目达到健康大鼠的约3倍,是只涂抹硫化氢或毒素的大鼠的约1.5倍。

参考文献

日本冈山大学研究生院教授森田学率领的研究小组将实验鼠分为4组:健康;在牙龈上涂抹硫化氢;在牙龈上涂抹口腔中细菌制造的毒素;在牙龈上同时涂抹硫化氢和口腔中细菌制造的毒素。

  1. Brook A. Niemiec, Periodontal Disease, Topics in

日本发现口臭导致牙周病恶化原因

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研究人员据此认为,引起口臭的硫化氢与口腔中细菌制造的毒素同时发挥作用,使破骨细胞增加,溶解支撑牙齿的牙槽骨,从而导致牙周病恶化。

治疗

牙周病的初期是牙龈炎,此时会发现牙龈发红,有时伴随牙龈肿胀。动物在咀嚼食物或是主人在帮助刷牙时会有牙龈出血的现象。动物口臭明显。牙齿表面可能会形成牙菌斑或牙结石,但是应当注意牙冠表面的牙结石本身并没有接触齿龈,所以是不致病的。因此在评估动物是否需要专业治疗时,应当评估牙龈的炎症程度而非牙结石的程度。但是由于牙龈的炎症有时并不表现出明显的症状,畜主可能也没有关注动物的牙龈情况,因此大部分牙周病就诊时已经处于牙周炎的程度了。牙周炎最明显的临床症状就是牙周支持组织的丧失。而牙周支持组织的丧失有两种表现:1)由于牙龈的萎缩,牙齿出现顶端移位,牙周袋的深度并没有改变,但会暴露出齿根牙龈没有萎缩,牙周组织缺损出现牙周袋,这需要在动物已经全身麻醉的状况下使用牙科探针进行评估。这两种情况可能在同一病例中出现。牙槽骨的溶解可以通过X线片检查显示。牙周支持组织的损失会导致牙体的松动,也会发生牙齿脱落的情况。

牙周病是可以预防的牙科疾病。主要的防范方法包括:兽医提供的专业预

Approach, 2nd Edition. Elsevier Medicine:2 012

Tonolo. Diabetes and periodontal disease: a casecontrol

USA, Atlantic Coast Veterinary Conference, 2 006

牙周病同所有牙科疾病一样,需要密切的家庭护理。畜主需要给与动物正确的饮食(包括饮食的营养成分、硬度等)以及磨牙使用的玩具或零食;正确的家庭护理需要为动物进行刷牙;可以使用动物专用漱口水等护理品延缓牙菌斑的形成。

  1. G. Canpus, A. Salem, S. Uzzau, E. Baldoni, G.

3232 North Rockwell Street, Chicago Illinois, 60618:

Conference, 2007

Practitioner, 2nd Edition. Elsevier Medicine:2013

  1. Jan Bellows. S tages of Periodontal Disease.

家庭护理的根本目的是减缓牙菌斑和牙结石在牙齿表面的形成。牙菌斑一般在24-36h内可于牙齿表面形成,因此每隔两天对动物进行专业的刷牙可以有效减缓牙菌斑的形成。刷牙应当使用犬用牙刷牙膏,并且应当特别注意牙齿颊面部的清洁。刷牙时牙刷应45度对准牙齿,这样毛尖部可清洁齿龈沟。每面牙齿应当保证30s的清洁时间。

May 2008, Pages 72-80

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3)严重的牙周松弛、牙槽骨溶解会伴发病理性骨折,最常见为下颌犬齿与第一前臼齿之间的部位。常发生于小型品种。遭受轻微外伤或拔牙时容易发生,有时仅仅以为食入食物过硬就可能发生。

  1. Daniel T. Carmichael, Periodontal Disease--

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http://www.vin.com/members/cms/document/default.

  1. Dr. Jan Bellows. Periodontal Disease.

对牙周病的诊断及分级是诊治牙周病的关键。准确的分级可以有效地选择合适的治疗方法,有助于判断预后且监测治疗效果。对于不同阶段的牙龈炎和牙周炎要分开进行评级。主要的评级由以下几组指标确定。

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P.H. Kass, M. Petelin, Z. Pavlica, Periodontal disease,

Hu-Friedy Inc, Chapter 13: Periodontal Disease

  1. Fraser A. Hale, U nderstanding Veterinary Dentistry,

牙周病(periodontal disease)是小动物疾病中首要威胁健康的问题。牙周病的形式有所不同,通常分为牙龈炎(gingivitis)和牙周炎(periodontitis)两个阶段。

Companion Animal Medicine, Volume 23, Issue 2,

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aspx?id=2993232&pid=107&catid=&said=1. January

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periodontal treatment and systemic nitric oxide in

1)最常见的局部结果是出现口鼻瘘。由于上颌犬齿等牙齿的严重牙周炎会导致联通鼻腔和口腔的窦道,导致感染的发生。临床常见的表现为慢性鼻腔分泌物,打喷嚏,间断性厌食或口臭。这种情况常见于老龄的小型犬;

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